위내시경(EGD, esophagogastroduodenoscopy) 진단 항목, 검사 시간, 주의 사항, 소독에 대해 알아봅니다.

 

위내시경

위내시경(EGD, esophagogastroduodenoscopy)은 사람의 상부 소화기를 직접적으로 검사하는 임상 시술입니다. 이 시술은 식도, 위, 십이지장의 초기 부분을 관찰하는 데 사용됩니다. 위내시경은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다:

1.    진단: 상부 소화기의 이상을 발견하고 평가합니다. 이로 인해 구토, 위장 통증, 구토 혈액, 흑색 대변, 무력증, 체중 감소 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

2.    치료: 폴립 제거, 출혈 부위 지지, 협착부 확장 등의 시술을 위해 사용됩니다.

3.    생검: 의심되는 병변이나 종양에서 조직 샘플을 채취하여 병리학적 검사를 진행합니다.

시술 과정:

-      대부분의 경우 환자는 시술 전에 경구로 마취제를 복용하며, 필요한 경우 정맥 주사로 진정제를 투여받을 수 있습니다.

-      환자는 왼쪽 측면으로 누워 있어야 합니다.

-      의사는 식도, 위, 십이지장을 살펴보기 위해 얇고 유연한 특성이 있는 튜브(내시경)를 환자의 구강을 통해 소화기에 삽입합니다.

-      내시경의 끝에는 작은 카메라와 조명이 있어 환자의 내부를 확대하여 볼 수 있습니다.

수면마취/ 수면마취제의 종류, 절차, 부작용

시술 후:

-      시술 후 몇 시간 동안 목에 약간의 불편함이나 통증을 느낄 수 있습니다.

-      마취제(수면마취 등)나 진정제를 받았을 경우, 몇 시간 동안 운전이나 기계 작동 등의 활동을 피해야 합니다.

가능한 합병증:

모든 의료 시술에는 합병증의 위험이 있습니다. 위내시경 시에는 감염, 출혈, 식도나 위에 구멍이 생기는 것과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 합병증은 매우 드물게 발생합니다.

 

위내시경은 대부분의 경우 안전하며, 많은 상부 소화기 질환의 정확한 진단 및 치료에 큰 도움을 줍니다.

 

위내시경으로 검사할 수 있는 질병

위내시경(EGD, esophagogastroduodenoscopy)은 소화기계의 상단 부분을 검사하는 비교적 안전하고 정확한 방법입니다. 위내시경을 통해 다음과 같은 상태나 질병을 진단하거나 평가할 수 있습니다:

위염: 바이러스, 박테리아 또는 자극물질에 의해 발생하는 위의 염증.

위궤양 및 십이지장궤양: 위나 십이지장에 생기는 궤양.

위암: 위의 악성 종양.

Barrett 식도: 장기간의 역류성 식도염으로 발생하는 식도의 상피 변화.

식도염: 식도의 염증.

식도 혈관 확장증: 식도 내의 혈관이 비정상적으로 확장되어 출혈 위험이 있음.

위 출혈: 다양한 원인에 따른 위 내부의 출혈.

식도, 위 및 십이지장의 폴립: 조직의 작은 혹.

구토, 위장 거부감, 또는 소화 문제의 원인을 파악하기 위한 평가.

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD, 위식도역류질환): 위 내용물이 식도로 역류할 때 발생하는 질환.

Helicobacter pylori 감염: 위궤양 및 위암의 원인으로 알려진 박테리아 감염.

위내시경은 이러한 질환의 진단을 위해 사용될 뿐만 아니라, 필요에 따라 작은 조직을 채취하여 병리학적 검사(biopsy)를 할 수 있으며, 특정 질환의 치료를 위해 직접적인 시술(예: 출혈 부위를 지지하거나 폴립을 제거하는 등)을 진행할 수도 있습니다.

 

위내시경 검사시 주의 사항

위내시경 검사를 받기 전, 도중, 후에 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다:

검사 전 주의 사항:

1.    식사 제한: 보통 검사를 받기 전 6~8시간 동안은 음식물 섭취를 피해야 합니다. 물이나 액체도 일정 시간 제한될 수 있습니다.

2.    약물 관리: 일부 약물(피하부 전달제, 혈액 희석제 등)은 검사 전 일정 시간 동안 중단될 수 있습니다. 의사와 미리 상담하여 안전한 약물 관리 방법을 결정해야 합니다.

3.    알레르기: 환자가 마취제나 기타 사용될 수 있는 약물에 알레르기 반응을 보일 수 있는 경우, 의사에게 알려야 합니다.

4.    운전 금지: 검사 후 진정제의 영향으로 운전이나 위험한 기계 작동을 해서는 안 됩니다. 미리 교통수단을 준비하거나 동행자와 동행합니다.

검사 도중 주의 사항:

1.    진정제 사용: 대부분의 환자는 검사 중 불편함이나 불안을 줄이기 위해 진정제를 받습니다. 그러므로 검사 도중 환자가 편안하게 느껴질 수 있습니다.

2.    목 마비: 경구로 마취제를 받아 목이 일시적으로 마비될 수 있습니다. 따라서 검사 도중 깊게 숨을 쉬는 것은 피해야 합니다.

검사 후 주의 사항:

1.    통증 또는 불편함: 검사 후 몇 시간 동안 목에 약간의 불편함이나 통증을 느낄 수 있습니다.

2.    진정제의 영향: 진정제를 받은 환자는 검사 후 며칠 동안 피로감을 느낄 수 있습니다. 이런 경우 완전히 회복될 때까지 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

3.    식사 시작: 일반적으로 검사 후 몇 시간 동안은 액체나 부드러운 음식만 섭취하는 것이 좋습니다.

4.    위에도 말했지만 차량 운전이나 기계조작은 하면 안 됩니다.

위내시경 검사를 받기 전, 도중, 후의 주의 사항은 개별 환자의 상태와 검사의 목적에 따라 다를 수 있으므로, 항상 의사의 지시를 철저히 따라야 합니다.

 

 

 

위내시경 검사 시간

위내시경 검사의 실제 시간은 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 요인들이 검사 시간에 영향을 줄 수 있습니다:

환자의 상태: 환자의 일반적인 건강 상태나 복부의 불편함, 검사에 대한 불안감 등의 상태에 따라 검사 시간이 달라질 수 있습니다.

검사 목적: 단순한 진단적 목적으로 위내시경을 진행하는 경우보다, 생검이나 작은 폴립 제거, 출혈 부위 치료 등 추가적인 시술을 수행하는 경우에는 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

내시경자의 경험: 경험이 풍부한 내시경자의 경우, 특별한 상황이 발생하지 않는다면 보다 빠르게 검사를 완료할 수 있습니다.

일반적으로, 위내시경 검사 자체는 약 15분에서 30분 정도 걸립니다. 그러나 이것은 검사의 복잡성, 진행 상황 및 추가 시술 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

또한, 전처리(경구로 마취제 투여, 진정제 투여 등)와 후처리(회복실에서의 대기, 검사 후 지시사항 전달 등)의 시간도 고려해야 합니다. 이러한 준비 및 회복 시간까지 포함하면, 환자는 병원 또는 클리닉에 몇 시간 동안 머무를 수도 있습니다.

 

위내시경의 소독

위내시경의 소독은 매우 중요한 과정입니다. 미소독된 내시경을 사용하면 환자에게 감염을 일으킬 수 있기 때문에 각 시술 후에는 철저한 소독과 정화 과정이 필요합니다.

위내시경 소독의 기본적인 과정은 다음과 같습니다:

예비 정화: 시술 직후 내시경과 그 액세서리를 깨끗한 물로 미리 씻습니다. 이 단계는 눈에 보이는 오염물을 제거하는 것이 목적입니다.

청소: 소독 전에 철저하게 내시경을 청소해야 합니다. 전용 브러시를 사용하여 내시경 채널을 청소하고, 모든 생물학적 잔여물과 다른 오염물을 제거합니다.

소독: 청소 후에는 내시경과 그 액세서리를 화학적 소독제에 담근 후 일정 시간 동안 침지시킵니다. 가장 일반적으로 사용되는 화학적 소독제는 글루타르알데히드(Glutaraldehyde), 오르토인산(

Orthophosphoric acid), 과산화수소 등이 있습니다. 사용하는 소독제의 종류와 농도, 침지 시간은 제조사의 권장사항을 따르는 것이 중요합니다.

헹굼: 소독 후에는 모든 화학적 잔여물을 제거하기 위해 내시경을 철저히 헹굽니다.

건조: 헹굼 후에는 내시경과 액세서리를 완전히 건조시킵니다. 기계적인 건조 시스템이나 의료용 압축 공기를 사용하여 내부와 외부를 모두 건조시킬 수 있습니다.

보관: 건조한 내시경은 통풍이 잘 되는 곳에 보관해야 하며, 사용하기 전까지는 오염되지 않도록 보호되어야 합니다.

위 내시경 소독 과정은 실제로 복잡하며, 각 단계마다 주의가 필요합니다. 의료 기관마다 정확한 절차나 사용하는 소독제는 다를 수 있으므로, 해당 기관의 권장 지침과 제조사의 지침을 항상 따라야 합니다.