회전근개파열의 원인, 증상, 예방 및 치료 방법 알아봐요.

회전근개파열(rotator cuff tear)

회전근개파열은 어깨의 회전근개라는 근육 및 인대의 일부가 찢어지거나 손상되는 것을 말합니다. 회전근개는 어깨 관절을 안정화시키고 어깨의 다양한 움직임을 지원하는 4개의 주요 근육으로 구성되어 있습니다: 극상근, 극초근, 부소근, 및 작은 원형근입니다.

 

 

회전근개파열 원인

회전근개파열은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 원인들은 아래와 같습니다:

 

나이: 연령이 증가함에 따라 회전근개의 무게를 지탱하는 조직들이 약화되고, 피와 함께 공급되는 영양물질의 양이 감소합니다. 이로 인해 세포의 수리 능력이 감소하게 되며, 작은 손상들이 점차 쌓여 파열을 일으킬 수 있습니다.

반복적인 어깨의 스트레스: 반복적인 활동, 특히 팔을 머리 위로 들어올리는 움직임이 자주 발생하는 활동은 어깨에 지속적인 스트레스를 가하며, 이로 인해 회전근개가 약화되거나 손상될 수 있습니다. 골프, 야구, 테니스, 수영, 페인팅, 청소 등이 이러한 활동에 포함됩니다.

외상: 추락 또는 어깨에 직접적인 충격을 받거나, 팔을 강하게 당기는 움직임으로 인해 회전근개가 갑자기 찢어질 수 있습니다.

혈액 공급 감소: 일부 사람들은 특정 부위의 회전근개에 충분한 혈액이 공급되지 않을 수 있습니다. 이로 인해 손상이 발생하면 그 부위가 잘 치유되지 않을 수 있습니다.

해부학적 요인: 어깨의 해부학적 구조에 따라 어깨뼈의 일부 (아크로미온)가 회전근개와 마찰을 일으킬 수 있습니다. 이러한 마찰로 인해 시간이 지남에 따라 손상이 발생할 수 있습니다.

기타 질환: 관절염, 뼈의 성장, 또는 다른 질환들로 인해 회전근개에 추가적인 스트레스나 압박이 가해질 수 있습니다.

또한 어깨충돌증후군이 제대로 치료되지 않으면 회전근개파열로 진행될 가능성이 있습니다. 그러므로 초기 단계에서 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

어깨충돌증후군의 원인, 증상, 예방 및 치료 방법 알아봅시다.

 

회전근개파열 증상

회전근개파열의 증상은 손상의 정도와 위치에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 그러나 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

 

통증: 일상적인 활동 중이나 특정 움직임을 할 때 어깨에 통증이 발생합니다. 특히 밤에 통증이 더해져 잠을 방해할 수 있습니다. 어깨의 외측 또는 전면에 통증이 느껴질 수 있습니다.

어깨의 약함: 손상된 근육은 움직임을 도와주지 못하므로 어깨의 힘이 약해지거나 팔을 들거나 움직이는 데 어려움을 느낄 수 있습니다.

제한된 움직임: 통증과 어깨의 약함으로 인해 팔을 머리 위로 들거나 뒤로 돌리는 움직임이 어려울 수 있습니다.

크리핑 또는 끼임: 어깨를 움직일 때 끼임 느낌이나 부스럭거리는 소리가 날 수 있습니다.

팔을 들 때의 통증: 팔을 올릴 때 통증이 더 심해질 수 있습니다.

근육 경련: 손상된 근육 주변의 다른 근육들이 경련을 일으켜 통증을 유발할 수 있습니다.

어깨의 무감각 또는 저림: 파열 부위 주변의 신경이 압박되거나 손상될 경우 무감각 또는 저림감이 발생할 수 있습니다.

 

회전근개파열 진단 방법

회전근개파열 진단은 환자의 증상, 의료력, 체계적인 신체 검사 및 여러 진단 검사를 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법들은 다음과 같습니다:

신체 검사: 의사는 어깨의 통증 지점과 움직임의 범위를 확인하며, 특정 움직임이나 압력을 가함으로써 통증이 발생하는지 확인합니다. 어깨의 힘과 안정성도 검사될 수 있습니다.

X-선: 회전근개파열을 직접 보여주지는 않지만, 어깨 관절 주변의 다른 문제, 예를 들어 골절이나 골조직의 이상 (예: 골초)을 확인할 수 있습니다.

자기공명영상 (MRI): MRI는 연조직의 이미지를 제공하므로 회전근개파열, 손상의 정도 및 위치를 정확하게 확인하는 데 매우 유용합니다.

초음파: 초음파는 실시간 이미징을 제공하며, 손상된 회전근개의 상태와 위치를 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT): CT는 일반적으로 회전근개파열 진단에 주로 사용되는 방법은 아니지만, 어깨 구조의 세부적인 이미지를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

접근성 관절경: 이 방법은 미세 카메라를 사용하여 직접 어깨 내부를 관찰하며, 주로 수술 전의 평가나 다른 검사에서 명확한 진단을 내릴 수 없을 때 사용됩니다.

 

회전근개파열 예방 및 치료 방법

회전근개파열은 예방 및 관리가 중요한 질환입니다. 아래는 회전근개파열의 예방 및 치료 방법에 대한 내용입니다.

예방 방법:

근육 강화: 어깨와 팔의 근육을 강화하기 위한 규칙적인 운동은 손상을 예방하는 데 중요합니다.

제대로 된 기술 사용: 스포츠나 일상 생활에서 어깨를 사용할 때 올바른 기술을 사용하면 손상을 피할 수 있습니다.

휴식: 반복적인 움직임을 많이 하게 되면, 적절한 휴식 시간을 가져서 근육과 인대에 과부하를 주지 않는 것이 중요합니다.

올바른 자세: 장시간 동안 앉아서 일하거나 다른 활동을 할 때 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다.

스트레칭: 규칙적인 스트레칭으로 근육과 인대의 유연성을 유지합니다.

 

치료 방법:

비수술적 치료:

통증약과 염증억제제: 비스테로이드계 항염증제(NSAIDs)와 같은 약물을 사용하여 통증과 염증을 줄입니다.

물리 치료: 통증 감소, 근육 강화, 어깨의 움직임 범위 증가를 위한 운동 및 테라피가 포함됩니다.

스테로이드 주사: 통증과 염증을 줄이기 위해 어깨 안에 직접 주입됩니다.

수술적 치료:

관절경 수술: 미세 카메라와 작은 기구를 사용하여 손상된 부위를 수술합니다. 이 방법은 덜 침습적이므로 회복 시간이 짧습니다.

오픈 수술: 큰 손상 또는 복잡한 경우에 전통적인 방식의 수술이 필요할 수 있습니다.

치료 방법은 파열의 정도, 위치, 환자의 나이, 건강 상태 및 일상 활동 수준에 따라 결정됩니다. 회전근개파열의 의심이나 증상이 있을 경우, 전문가와 상의하여 적절한 진단과 치료 계획을 세울 수 있습니다.